上尿路结石的细菌学研究及其临床意义

摘要

目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系.方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养.结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性.感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和大肠杆菌,分别占60.1%和32.5%.结石直径≥1.0 cm、表面粗糙、质松及阴性结石的感染石发生比例高于结石直径＜1.0 cm、表面光滑、质硬,以及阳性结石,差异有统计学意义(p值均＜0.01);输尿管上段感染石高于其它部位,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结石处棉拭子细菌培养阳性仅见于感染石患者,且菌种与结石菌种相同.感染石与非感染石患者的中段尿、肾盂尿细菌培养阳性比例分别为24.2%、39.2%vs 6.3%、3.2%,临床泌尿系感染发生比例分别为15.8%和1.2%,P值均＜0.01.结论细菌可作为上尿路结石成核成分之一,菌种以表皮葡萄球菌和大肠杆菌为主.感染石发生比例与结石性状有关,感染石易导致泌尿系感染.