股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植治疗阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤破损的疗效分析

摘要

目的探讨应用股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植修复阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2005年2月至2010年10月收治的6例阴茎阴囊广泛Paget病患者的临床资料。年龄55~68岁,平均64岁。查体及B超、CT等辅助检查未发现其他恶性肿瘤存在,腹股沟未触及肿大淋巴结。患者均在硬膜外麻醉下接受扩大病灶切除术,切除范围超过病变边缘2 cm,用股前外侧岛状皮瓣重建阴囊,自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤缺损。结果本组6例手术修复创面150~210 cm~2,平均185 cm~2。手术均顺利完成,手术时间210~300 min,平均270 min;术中出血量35~150 ml,平均75 ml。术后病理检查切缘均阴性。5例皮瓣及植皮成活良好,1例皮瓣远端出现部分表皮坏死,经二期清创植皮后创面愈合。重建阴囊、阴茎外观满意,随访10~60个月,平均37个月,未见复发。结论股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植治疗阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤缺损是一种切实有效的方法。