经食管多普勒超声心动图药物负荷试验对冠状动脉储备功能的评价

摘要

本文目的应用经食管多普勒超声心动图药物负荷试验评价冠状动脉储备功能。选择经冠状动脉造影的患者３２例分三组：Ａ组冠脉造影异常（冠状动脉主干１支或多支狭窄≥７５％）１３例；Ｂ组冠脉造影正常，双密达莫（Ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ）药物负荷试验阳性１３例；Ｃ组冠脉造影正常，双密达莫药物负荷试验阴性６例。经食管多普勒超声检测冠脉血流参数：基础状态（Ｒ）和药物试验后（Ｄ）冠状动脉收缩期最大和平均血流速度及其比值（Ｄ／ＲＰＳＶ、Ｄ／ＲＭＳＶ），最大和平均舒张期血流速度及其比值（Ｄ／ＲＰＤＶ、Ｄ／ＲＭＤＶ），总血流速度时间积分及其比值（Ｄ／ＲＴＶｉ）。冠状动脉血流灌注比：收缩期血流速度时间积分（ＳＶｉ）、舒张期血流速度时间积分（ＤＶｉ）与总血流速度时间积分比值（ＳＶｉ／ＴＶｉ，ＤＶｉ／ＴＶｉ）。结果显示三组冠脉血流储备指标存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ组与Ｃ组的差异最显著（Ｐ＜０．００１）。Ｂ组与Ａ、Ｃ组间亦存在差异（Ｐ＜０．０５）。冠脉血流灌注分配Ｃ组由基础状态舒张期８３．６７％、收缩期１６．５４％变为药物负荷试验后７３．２８％和３０．９８％。而Ａ组在基础状态舒张期７９．０％、收缩期２０．９９％，药物负荷试验后为７８．９?