经食管超声心动图测定冠状窦血流对心肌肥厚患者冠脉血流储备的诊断价值

摘要

目的:探讨多平面经食管超声心动图(TEE)测定冠状窦血流评估心肌肥厚患者冠脉血流储备(CFR)的可行性及对心肌肥厚的诊断价值.方法:对42例心肌肥厚患者和10例正常对照静脉注射潘生丁,分别测量静息状态(Rest)及注射潘生丁后(DPM)冠状窦血流频谱收缩期、舒张期、舒张末期逆行心房波最大流速(S、D、A)及流速积分(VTI-S、VTI-D、VTI-A),以(VTI-S+VTI-D)-(VTI-A)得净前向流速积分(VTInet),再以VTInet×HR代表冠状窦实际前向血流(CSF),以CSFDPM/CSF REST 计算CFR.结果:所有患者均可记录到满意的冠状窦血流频谱,心肌肥厚患者冠脉血流储备明显低于正常对照组(1.85±0.53,3.0±0.55,P＜0.001),以2.4作为临界值,则检出心肌肥厚的敏感性为83.33%(35/42),特异性为90%(9/10).因此经食管超声心动图测定冠状窦血流评估冠脉血流储备具有很好的可行性及临床应用价值.