彩超及声学造影诊断矫正型大动脉转位合并左上腔静脉、无顶冠状静脉窦1例

摘要

@@　　患者女，6岁，因查体发现心脏杂音来我院就诊。查体：无明显紫绀。听诊胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音。心电图：右室大。超声所见：心房正位，心室左袢，主动脉右转位，即为S.L.D.型。房间隔室间隔连续完整，各组瓣膜形态回声未见明显异常，CDFI显示三尖瓣中度返流信号。冠状静脉窦明显增宽，内径为15mm，于左心房其终端见部分冠状窦间隔缺如(图1)。CDFI显示左心房与冠状窦之间的双向彩色血流信号，以左心房向冠状窦分流为主(图2)。心尖四腔心切面将探头向后下倾斜，经左肘静脉声学造影显示：冠状窦首先显影，左右心房几乎同时显影，左心房内造影剂较浓密(图3)；经右肘静脉声学造影显示：右心房首先显影，部分造影剂进入冠状静脉窦后，又进入左心房，左心房内仅见极少量的造影剂(图4)。剑突下切面显示房间隔后行声学造影，未见造影剂穿过房间隔。超声诊断：1.矫正型大动脉转位；2.永存左上腔静脉；3.无顶冠状静脉窦；4.三尖瓣中度返流。