多平面经食管超声心动图在风心病手术方式选择中的价值

摘要

目的:研究应用多平面经食管超声心动图(TEE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合,评价该技术在风湿性心瓣膜病手术方式选择中的价值.方法:57例风心病术前应用经胸超声(TTE)和经食管超声两种方法进行检查,重点探查左房血栓、左房云雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等方面并对两种方法进行比较.结果:TEE检查:拟行二尖瓣置换30例;球囊扩张15例;主动脉瓣病变5例,3例瓣膜置换、2例未确定,拟6例双瓣置换.TEE检查后:原30例拟行二尖瓣置换中改二尖瓣修复术3例,改双瓣置换3例;原15例拟行球囊扩张者,新发现左心耳血栓8例,改二尖瓣置换5例;原3例主动脉瓣置换及2例主动脉瓣病变未确定者均行主动脉瓣置换;原6例双瓣置换,1例改主动脉瓣置换加二尖瓣修复术;均与手术相符.结论:TEE在风湿性心瓣膜病手术方式选择中有决定性作用,在左房血栓、左房云雾影的检出及二尖瓣返流的定量和主动脉瓣病变的判断中TEE较TTE优越,诊断结果是可靠的.