肝脏局灶性病变超声造影误诊分析

摘要

目的 分析探讨肝脏局灶性病变超声造影误诊的原因,以提高肝脏病变超声造影的诊断水平.方法 回顾性分析我科2006年1月～2006年6月进行超声造影检查,且造影诊断与病理诊断不符的21例肝脏病变的超声造影表现,分析误诊原因.结果 21例超声造影检查误诊病例中:5例病理证实为炎性假瘤,其中4例误诊为肝转移癌,1例误诊为肝脏淋巴瘤,此5例病灶于造影动脉期快速增强,门脉早期造影剂开始退出;8例病理证实为肝细胞肝癌,其中2例误诊为FNH,3例误诊为血管瘤,3例误诊为肝转移癌,前5例于造影动脉期快速增强,门脉期及实质期造影剂退出略晚于周围肝实质,后3例造影剂则呈"快进快出"的表现;4例病理证实为肝转移癌,其中2例误诊为炎性假瘤,2例误诊为肝细胞肝癌,造影均表现为"快进快出";4例病理证实为FNH的病例误诊为血管瘤,造影表现为动脉期快速增强,门脉及实质期回声仍高于周围肝实质.结论 加深对各类肝局灶性病变典型造影图像的理解,仔细地回放分析图像,详细地询问病史,全面的诊断思维以及结合穿刺活检可提高超声造影诊断的准确性.