小儿大网膜平滑肌肉瘤并扭转超声误诊为肠旋转不良1例

摘要

患儿男,13岁.因腹胀、发热1周入院.查体一般情况可,腹软、膨隆,无压痛,移动性浊音(+).腹部立位平片未见明显异常.超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常;腹腔大量积液;上腹部中等实性包块,自上向下滑行扫查,包块内血管发生旋转,旋转约450°,呈“旋涡征”(图1),另见肠管样回声聚集于右中下腹部(图2).超声提示:肠旋转不良可能.经剖腹探查见腹腔内大量淡黄色积液,吸出约4 000 ml,大网膜上一巨大肿块,几乎占据整个腹腔,大网膜呈弥漫性结节状改变,根部扭转1周.