超声评价短期小剂量雌激素替代治疗绝经后妇女的内皮功能

摘要

目的:超声评价短期小剂量雌激素替代治疗(ERT)对绝经后女性内皮功能的影响.方法:32例绝经妇女经小剂量雌激素治疗2周;24例正常行经妇女为对照.采用高频彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后反应性充血和含化硝酸甘油后肱动脉内径、血流量和搏动指数的变化,同时测定血浆NO、血脂及雌二醇水平.结果:ERT组治疗前肱动脉基础内径和硝酸甘油诱导的血管舒张(NTGD)与对照组比较无显著性差异,而血流介导的血管舒张(FMD)明显低于对照组[(3.84±2.1)%比(10.05±3.18)%,P＜0.001];雌激素治疗2周后肱动脉基础内径和NTGD与治疗前相比无显著改变,但肱动脉FMD升高[从(3.84±2.18)%恢复到(9.16±3.02)%,P＜0.001].ERT组治疗前、后的基础血流量和基础搏动指数(PI0)、反应性充血时的搏动指数(PI1)同对照组比较无显著性差异,但ERT组治疗后反应性充血时,血流量较治疗前显著增加[从(324.53±94.81)ml/min增至(466.74±103.52)ml/min,P＜0.001],且ERT组治疗前反应性充血时,血流量与对照组比较亦有显著性差异[(324.53±94.81)ml/min比(449.15±102.36)ml/min,P＜0.001].而ERT治疗前、后和对照组含硝酸甘油后的搏动指数(PI2)均显著增高.雌激素替代治疗两周后血浆E2、NO水平显著升高(P＜0.001).结论:妇女绝经后内皮依赖性血管舒张功能下降,超声是评价短期小剂量雌激素替代治疗从而改善绝经后妇女内皮依赖性血管舒张功能的简便可靠的方法.