射血分数保留的心力衰竭模型建立及心脏结构特征的超声学评价

摘要

目的 评价高血压大鼠(SHR)结合高脂饲料和糖尿病因素建立射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)模型的心脏结构和病理特征.方法 将SPF级、14周龄的SHR大鼠随机分为SHR组(正常饲料喂食)10只、HFpEF组[高脂高糖饲料喂食结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ,25 mg/kg体重)造成糖尿病复合模型]10只,另设SPF级、14周龄相同遗传背景的WKY大鼠10只作为空白对照组(WKY组),饲养持续8周.多普勒超声检测心脏功能指标:同一心动周期的舒张早期二尖瓣血流速度(E)、二尖瓣心房收缩期最大血流速度(A)、室间隔侧舒张早期二尖瓣环心肌运动速度(e')、左房射血分数(LAEF)和左室射血分数(LVEF);心脏形态学的左心房内径参数、右心房内径参数和室间隔厚度(IVST).血清学常规检测葡萄糖(GLU)和糖化血清蛋白(GSP).酶联免疫吸附测定法(ELSIA)检测胰岛素(INS)、胰高血糖素(PG)、C肽(C-P)、瘦素(LEP)、心钠素(ANP)和B型脑尿钠肽(BNP).大鼠心脏组织行HE染色,光学镜下观察心房/心室组织形态变化.结果 SHR大鼠喂食高脂结合糖尿病造模形成HFpEF的病理特征,超声学检测表明,与WKY组比较,HFpEF组的E、E/A及E/e'显著增加(均P＜0.01),e'及LAEF显著降低(均P＜0.01);HFpEF组大鼠左心房前后径和左右径、右心房上下径不同程度增大(均P＜0.05),IVST也显著增厚(P＜0.01);同时大鼠心肌组织可见心房壁明显增厚,心肌细胞排列紊乱,可见纤维断裂.与WKY组比较,HFpEF血清标记物ANP和BNP含量显著升高(均P＜0.01),血清胰岛素相关指标INS、PG、C-P、LEP、GSP及GLU含量不同程度升高(均P＜0.01).结论 SHR大鼠结合高脂饲料和糖尿病因素建立的复合模型能够模拟HFpEF的多普勒超声学改变及病理特征,血清相关标记物和胰岛素指标异常变化.