四维自动左心房定量分析技术评价原发性高血压患者左心房功能的应用价值

摘要

目的 探讨四维自动左房定量分析(4D LAQ)技术评价原发性高血压(EH)患者左房功能的应用价值并寻找影响左房功能的独立相关因素.方法 选取2020年9月至2021年1月阜外华中心血管病医院EH患者50例(EH组)和健康者50例(对照组),所有入选对象均行常规二维超声心动图检查,并应用4D LAQ技术获取左房容积和应变参数,包括左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房储备期长轴应变(LASr)、左房管道期长轴应变(LAScd)和左房收缩期长轴应变(LASct).EH组与对照组间比较采用两独立样本t检验或秩和检验,应用ROC曲线寻找评价左房功能最敏感的参数并通过单因素和多因素线性回归分析探讨其相关性.结果 与对照组相比,EH组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P＞0).05),但LAVmin、LAVmax、LAVpreA和LAVImax明显增大(均P＜0.05),而LASr、LAScd和LASct绝对值减小(均P＜0.05).ROC曲线分析显示LASr评价EH患者左房功能的效能最好(AUC:0.929),收缩压(SBP)、相对室壁厚度(RWT)、E/e'分别与LASr呈独立负相关(β=-0.308,P＜0.05;β=-0.219,P＜0.05;β =-0.359,P＜0.05).结论 4D LAQ技术能够早期识别EH患者左房功能的变化,EH患者左房储备期、左房管道期及左房收缩期长轴应变均受损.LASr评价EH患者左房功能的效能最高,SBP、RWT、E/e'分别与LASr独立相关.