左心室压力-应变环评价心脏淀粉样变性患者心肌做功

摘要

目的 应用左室压力-应变环(PSL)无创评价心脏淀粉样变性(CA)患者整体及节段心肌做功.方法 纳入2018年3月至2020年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的CA患者18例作为CA组,20例健康受试者作为对照组.通过二维斑点追踪技术分析两组左心室整体长轴应变(GLS)及机械离散度(MD).应用左室PSL评价心肌整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)及整体做功效率(GWE),计算基底段、中间段、心尖段心肌做功指数(MWI)、有效做功(CW)、无效做功(WW)、做功效率(WE)的平均值.对上述指标进行组间比较.结果 ①与对照组相比,CA组GLS减低,MD增大(均P＜0.05).②与对照组相比,CA组GWI、GCW、GWW及GWE减低(均P＜0.05).③CA组较对照组左心室基底、中间、心尖水平MWI、CW及WE减低(均P＜0.05),基底、中间水平WW减低(均P＜0.05),且MWI、CW、WE呈"心尖保留"趋势.④GWI、GCW、GWE分别与GLS (r=0.854、0.816、0.748,均P＜0.001)、LVEF(r=0.674、0.634、0.650,均P＜0.01)呈正相关,与MD呈负相关(r=-0.657、-0.672、-0.710,均P＜0.01);GWI、GCW与E/e'呈负相关(r=-0.493、-0.539,均P＜0.05).结论 CA患者左室整体及各水平(基底、中间、心尖)心肌做功减低.MWI、CW及WE呈"心尖保留"特点.超声心动图左室PSL定量评价心肌做功可为CA患者提供更多有价值的信息.