实时三维超声自动定量与磁共振评价急性心肌梗死患者左心房容积及功能的对照研究

摘要

目的 应用三维超声心动图(3DE)左房自动定量技术与磁共振对照评价急性心肌梗死(AMI)患者左房容积及功能改变.方法 选取2020年3-10月河南省人民医院AMI患者31例为AMI组,30例健康体检者为对照组.分别采用二维超声心动图(2DE)、3DE左房自动定量技术及心脏磁共振(CMR)测量左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpre),左房容积指数(LAVI),左房排空容积(LAEV),左房射血分数(LAEF),左房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LASr-c,LAScd、LAScd-c,LASct、LASct-c).比较两组间及2DE、3DE 左房自动定量技术、CMR技术间左房各指标差异.应用Pearson相关系数和Bland-Altman分析进行2DE、3DE左房自动定量与CMR技术间比较.采用组内相关系数(ICC)评价2DE、3DE左房自动定量技术及CMR观察者内和观察者间的重复性.结果 ①组间比较:与对照组相比,AMI组3DE左房自动定量技术测得 LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVI、LASct、LASct-c 增高,LAEV、LAEF、LASr、LASr-c、LAScd、LAScd-c减低(P＜0.05).②技术间比较:3DE左房自动定量技术测量的LAVmax、LAVmin、LAVpre、LASr、LAScd、LASct与CMR相关性较2DE测值与CMR相关性更显著(均P＜0.05);与 CMR 对比,2DE 对 LAVmax、LAVmin、LAVpre、LASr、LAScd、LASct 的低估值分别为(8.01±4.01)ml、(9.03±4.15)ml、(7.26±2.09)ml、(7.26±1.23)％、(5.02±1.08)％、(6.24±0.43)％(均 P＜0.05),3DE 自动定量技术对 LAVmax、LAVmin、LAVpre、LASr、LAScd、LASct的低估值分别为(1.67±0.62)ml、(1.95±0.90)ml、(2.52±0.76)ml、(1.97±0.59)％、(2.03±0.39)％、(1.02±0.30)％(均P＞0.05);2DE、3DE左房自动定量技术用时均较CMR减少,分别为(73.34±10.37)s、(12.18±3.24)s,且3DE 用时明显少于2DE(均 P＜0.05).③重复性检验:2DE、3DE左房自动定量技术及CMR测值观察者内和观察者间的重复性较好.结论 3DE左房自动定量技术可有效评价AMI患者左房容积和功能变化情况,具有简便、快速、准确、重复性好等优点,可为临床研究心血管疾病提供新的有效方法.