左心室压力-应变环评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌做功

摘要

目的 应用左心室压力-应变环(PSL)评估蒽环类药物对乳腺癌患者心肌做功的影响.方法 选取2019年4月至2020年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院术后行AC-T方案(多柔比星/表柔比星+环磷酰胺+多西他赛)的乳腺癌患者30例为病例组,另选取性别、年龄相匹配的30例健康者作为对照组.病例组分别于化疗前(T0期)、化疗后第3周期(T1期)及化疗后第6周期(T2期)进行超声心动图检查.采集常规超声参数,同时应用PSL技术采集心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE).与对照组比较,观察病例组T0期、T1期及T2期左室心肌做功参数的变化.结果 ①病例组T0期与对照组临床资料、常规超声参数、左室应变及心肌做功参数差异无统计学意义(均P＞0.05);②病例组T1期与T0期LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE及GWW差异无统计学意义(均P＞0.05);③病例组T2期与T0期LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),T2期GLS、GWI、GCW、GWE绝对值降低,GWW增高,差异有统计学意义(均P＜0.05);④病例组T2期与T1期LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),T2期GLS、GWI、GCW、GWE绝对值降低,GWW增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 左室PSL可以有效评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌做功,为早期发现化疗后左心功能异常提供了新的敏感方法.