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超声造影对肝脏异型增生结节伴癌变的诊断价值

         

摘要

目的探讨肝脏异型增生结节伴癌变(DN-HCC)的超声造影表现特征,提高其诊断正确性。方法回顾性分析经病理证实的60例患者(62个病灶)的临床资料和超声造影图像,其中54个DN-HCC, 8个异型增生结节(DN),并根据超声造影肝脏影像学报告及数据系统(CEUSLI-RADS)标准进行分类。结果 DN-HCC与DN的超声造影增强类型差异有统计学意义(均P <0.05)。54个DN-HCC病灶在超声造影动脉期具有不同的增强类型,59.3%(32/54)呈高增强,9.3%(5/54)呈局部高增强(结中结),13.0%(7/54)呈同步等增强,18.5%(10/54)呈不均匀低增强。44.4%(24/54) DN-HCC病灶延迟期出现造影剂廓清呈低回声。8个DN病灶中,62.5%(5/8)动脉期呈等增强,25%(2/8)呈不均匀低增强,12.5%(1/8)呈高增强。DN病灶未出现延迟期造影剂廓清。根据CEUSLI-RADS(LR)诊断标准,27.8%(15/54) DN-HCC病灶诊断为LR-5级,46.3%(25/54) DNHCC病灶诊断为LR-4级,25.9%(14/54) DN-HCC病灶和100%(8/8) DN病灶诊断为LR-3级。将动脉期高增强(包括局部高增强)或者延迟期减退(包括局部减退)作为诊断DN-HCC标准,其敏感性为83.3%,特异性为87.5%,准确性为83.9%。结论动脉期高增强或者延迟期减退的超声造影表现特征对诊断DN-HCC有一定价值。

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