超声造影对肝脏异型增生结节伴癌变的诊断价值

摘要

目的探讨肝脏异型增生结节伴癌变（DN-HCC）的超声造影表现特征,提高其诊断正确性。方法回顾性分析经病理证实的60例患者（62个病灶）的临床资料和超声造影图像,其中54个DN-HCC, 8个异型增生结节（DN）,并根据超声造影肝脏影像学报告及数据系统（CEUSLI-RADS）标准进行分类。结果 DN-HCC与DN的超声造影增强类型差异有统计学意义（均P ＜0.05）。54个DN-HCC病灶在超声造影动脉期具有不同的增强类型,59.3%（32/54）呈高增强,9.3%（5/54）呈局部高增强（结中结）,13.0%（7/54）呈同步等增强,18.5%（10/54）呈不均匀低增强。44.4%（24/54） DN-HCC病灶延迟期出现造影剂廓清呈低回声。8个DN病灶中,62.5%（5/8）动脉期呈等增强,25%（2/8）呈不均匀低增强,12.5%（1/8）呈高增强。DN病灶未出现延迟期造影剂廓清。根据CEUSLI-RADS（LR）诊断标准,27.8%（15/54） DN-HCC病灶诊断为LR-5级,46.3%（25/54） DNHCC病灶诊断为LR-4级,25.9%（14/54） DN-HCC病灶和100%（8/8） DN病灶诊断为LR-3级。将动脉期高增强（包括局部高增强）或者延迟期减退（包括局部减退）作为诊断DN-HCC标准,其敏感性为83.3%,特异性为87.5%,准确性为83.9%。结论动脉期高增强或者延迟期减退的超声造影表现特征对诊断DN-HCC有一定价值。