多巴酚丁胺负荷超声心动图与冠脉病变多个指标关系的研究

摘要

@@本研究对疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）及冠脉造影结果进行分析，旨在探讨DSE与冠脉病变多个指标之间的关系。rn资料与方法rnrn 研究对象：对已确诊（根据1979年WHO诊断标准）或因胸闷、胸痛疑为冠心病的76名患者行D SE检查。该组患者均除外充血型心衰、重度高血压（收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥120 mm Hg）(1 mm Hg=0.133 kPa)、严重心律失常及慢性阻塞性肺疾患。rn DSE检查：用输液泵静脉输入多巴酚丁胺，起始剂量为10 μg/(kg*min),每3 min为一级，依次为20 μg/(kg*min)、30 μg/(kg*min),最大剂量40 μg/(kg*min)。应用Acuso n-128XP/10 电脑声像仪，探头频率3.5 MHz，分别于静息状态及静脉滴注多巴酚丁胺后检测室壁运动情况。与静息状态相比较，出现新的阶段性室壁运动异常或室壁运动异常恶化，则定为DSE阳性。rn 冠脉造影及结果分析：采用Judkins技术，在患者接受DSE检查的2周内进行冠脉造影检查。对每支冠脉行多角度观察，选取舒张末期最能体现冠脉病变情况的图像进行分析。统计在内的冠脉病变指标包括：受累冠脉、病变部位、侧支循环、狭窄百分比、狭窄处内径以及斑块形态。对斑块形态作如下分类：①简单病变：相当于Ambrose分类法Ⅰ-Ⅱa级，病变表面光滑，边缘规则；②复杂病变：相当于Ambrose分类法Ⅱb-Ⅲ级，病变形态不规则，边缘粗糙，可有溃疡，存在或不存在腔内充盈缺损。