超声诊断右颈动脉体瘤1例

摘要

@@患者女，57岁。因右颈部包块3年，伴头晕、双眼不适3个月就诊。查体：右颈部近甲状腺区结节样肿块8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm，边界清，质地中等，压痛，压迫右颈总动脉。临床诊断：右颈部包块，甲状腺癌？超声检查：右胸锁乳突肌内侧见一8.1 cm×5.5 cm×4.3 cm低回声区，边界清，形态不规则,呈分叶状，未见明显包膜，内部回声不均匀，右颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉包绕其中，沿包块长轴穿行，管腔未见狭窄及扩张，管壁搏动消失，颈内、外动脉分叉处间距增宽(图1) 。右颈内静脉显示不清晰。甲状腺左侧叶大小5.5 cm×2.4 cm×2.3 cm，右侧叶大小5.6 cm×2.3 cm×2.3 cm，峡部厚0.5 cm，双侧叶甲状腺增大，形态欠规则，实质回声增粗，不均匀，呈中等回声结节，未见明显占位。右侧包块与右侧叶甲状腺分界尚清晰(图2)。超声诊断：①右颈部实性占位，考虑颈动脉体瘤；②结节性甲状腺肿大。术中所见：肿块8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm，包裹右颈总、颈内、颈外动脉，小心分离后，行右颈动脉体瘤及右颈总、颈内、颈外动脉切除术加自体大隐静脉代颈总、颈内、颈外动脉架桥术。术后病理诊断：颈动脉体瘤。