肝硬化患者一氧化氮和肿瘤坏死因子含量与血流动力学改变关系的研究

摘要

@@肝硬化门静脉高压存在着严重的门静脉系统血流动力学紊乱，一氧化氮(NO)是近年来发现的一种舒张血管物质，与门脉高压的关系日益引起人们的关注。本研究测定了肝硬化患者外周血中亚硝酸盐离子（NO-2）/硝酸盐离子（NO-3）、肿瘤坏死因子(TNF)的水平，并通过彩色多普勒超声显像仪观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变，旨在探讨肝硬化患者TNF及NO含量与肝硬化血流动力学改变的关系。rn资 料 与 方 法rnrn　　肝硬化组：均为住院乙型肝炎后肝硬化患者，共31例，其中男性23例；女性8例。平均年龄51.1岁（35～70岁）。12例有食管静脉曲张上消化道出血病史。纳入标准：①肝硬化和内镜下证实的食管静脉曲张；②肝硬化的诊断依据为肝活检或（和）临床、化验和B型超声检查等。除外标准：年龄＜30岁或＞70岁者；伴有心、肾疾病及糖尿病者。对照组：选择查体正常的健康人16例作为受试者，其中男性10例，女性6例，平均年龄43.4岁（35～69岁）。rn　　1．NO、TNF水平测定：检测前1周停用利尿剂、血管活性药物，清晨空腹抽血，3 ml注入含有EDTA二钠和抑肽酶的试管中，低温离心，分离血浆，以放射免疫检测法测定TNF。另2 ml注入含有肝素的试管中，采用高效液相色谱分析法测定血浆中NO-2和NO-3浓度，以NO-2和NO-3之和间接显示体内NO水平。全部标本-30℃低温保存,待收集齐备后同批检测。