射频消融对较大肝肿瘤治疗范围与布针方案计算的研究

摘要

目的探讨超声引导射频消融(radio-frequency ablation, RFA)治疗肝肿瘤中治疗范围与射频针伞径、布针次数之间的关系,设计较准确的布针定点定位方法.方法将肿瘤模式化为类球体,根据球体覆盖原理建立数学模型,应用正棱柱法及正多面体法进行推导计算,获得治疗范围与射频针伞径、布针次数的关系式.根据RFA治疗原则消融范围须超越肿瘤周边0.5 cm 以上;按照覆盖类球体肿瘤的计算结果,采用伞径 5.0 cm 的射频针,治疗 4.1～4.3 cm的肿瘤须用正四面体法至少布针4个点,治疗 4.4～5.6 cm 的肿瘤用正棱柱法至少布针5～8个点,治疗 5.7～6.0 cm的肿瘤用三层重叠法至少布针12个点,方能达到较彻底覆盖灭活肿瘤的效果.结果应用上述治疗方案对32个 3.5～6.6 cm的病灶设计布针进行RFA治疗,肿瘤灭活率达84.4%.结论肿瘤类球体治疗计算方案对RFA治疗中不能一次覆盖的较大肿瘤,可提供分区布针方案,有助于提高RFA对肝癌的灭活率,减少肿瘤残留复发.