运动时扩张型心肌病患者运动耐量及左心室功能变化研究

摘要

目的探讨运动时扩张型心肌病(DCM)患者的左心室射血功能变化以及左心室功能改变与运动量的关系.方法 28例DCM患者接受了症状限制性踏车负荷超声心动图检查,评价运动耐量、运动前和峰值运动量时的左心室收缩及舒张功能变化.结果峰值运动量时所有超声心动图指标与运动前比较差异均无显著性意义.运动时心率和血压明显增高.运动前左室射血分数EF(27%±7%)与最大运动量[(92±37)W]之间无相关性,r=0.29,P>0.05;但峰值运动量时的EF(27%±11%)与最大运动量之间具有相关性,r=0.42,P<0.05.在左室舒张功能方面,二尖瓣前向血流E峰速度无论在运动前[(0.77±0.23)m/s]或峰值运动量时[(0.87±0.31)m/s]均与最大运动量呈负相关关系,r=-0.42～-0.70,P<0.05.结论 DCM患者可以达到一个较高水平的运动量,运动前的左室EF与最大运动量无明显关系.左室收缩及舒张功能在峰值运动量时与运动前比较无明显变化.