多普勒超声联合M型超声评价心房颤动复律后心房顿抑和心房功能

摘要

目的应用心肌组织多普勒成像(TDI)结合M型超声、脉冲多普勒及心尖搏动图测定房室环运动速度及幅度、跨瓣血流速度及压力变化,评价心房颤动(房颤)复律后心房功能的恢复及心房顿抑的发生.方法房颤患者34例于复律后1 h、1 d、1周及1个月行超声检查,并与正常组对照.采用TDI技术测量房室环游离壁舒张晚期即心房收缩期心肌组织运动峰速(Am)、舒张早期即心室主动舒张期心肌组织运动峰速(Em),并计算Am/Em值;M型超声测量房室环游离壁舒张晚期心肌最大运动幅度(DAD)、舒张早期心肌最大运动幅度(DED),并计算DAD/DED值;脉冲多普勒测量A峰血流速度、E峰血流速度并计算A/E值;心尖搏动图记录心房收缩压力波.结果复律后左右心房功能均低于正常(P<0.05),并随时间逐渐恢复,至1周右房功能基本恢复正常,1个月左房功能恢复正常.心房顿抑的发生率在左房复律1 h时为 20.6%,1 d 11.76%,1周 6.5%;右房则在1 h和1 d均为 14.7%,1周 3.2%,1个月时左右心房均无心房顿抑.结论房颤复律后左右心房功能均低于正常,且均有心房顿抑发生.左房功能1个月恢复正常,右房功能1周恢复正常.