超声造影对胰腺占位病变的诊断应用价值

摘要

目的观察胰腺占位病变超声造影灌注特征,比较超声造影及其他方法对胰腺良恶性病变的诊断价值。方法81例临床或超声、CT疑诊胰腺占位性病变行实时灰阶谐波造影（CEUS）,其中经手术或临床资料、随访证实并明确诊断的72例胰腺占位性病变为重点研究对象。超声造影剂采用SonoVue,观察良性病变、恶性病变、非肿瘤区域胰腺实质CEUS的增强时相和模式。结果最终确诊良性病变18例,恶性病变54例,正常胰腺实质72例,三组间增强时相有差异。恶性病变造影开始增强时间晚于胰腺实质,开始减退时间早于胰腺实质,渡越时间短于胰腺实质及良性病变。良性病变与胰腺实质各时相无明显差异。造影剂增强模式恶性病变多为肿瘤周边增强、内部有不规则无增强区;良性病变多呈均匀整体增强。本组良恶性病变CEUS、增强CT、穿刺活检诊断正确率分别为87.5%（63/72例）、81.8%（54/66例）、95.1%（39/41例）,均与常规超声的56.9%（41/72例）差异有统计学意义。结论CEUS能够提供更多的血流灌注特征,为胰腺病变的诊断及鉴别诊断提供参考依据,诊断率与增强CT相近,有较高的临床应用价值。