超声造影评价急性心功能不全肾血流改变的实验研究

摘要

目的应用超声造影探讨犬急性心功能不全肾血流变化。方法13条杂种犬,制作急性心功能不全模型后,左肋下开腹,在肾动脉主干上安置Doppler血流探头测量单侧肾血流量（RBF）。同时进行肾超声造影检查,测定肾微血管血流速度（β）、微血管容积（A）和微血管血流量（A×β）。结果基础状态下,心输出量下降25%和50%时的RBF分别为（106.5±34.8）ml/min、（71.8±31.5）ml/min、（43.5±16.7）ml/min（两两比较,P＜0.05）。在皮质,心输出量减少25%时A值未见明显减少,心输出量减少50%时A值明显减少,心输出量减少25%和50%时β及A×β均明显减少。在髓质,心输出量减少25%和50%时A值均无明显变化,β及A×β均随着心输出量减少而明显减少。心输出量减少25%和50%时皮质A×β下降比值均显著大于髓质。结论急性心功能不全时,肾实质微血管血流量、微血管血流速度显著下降,肾皮质比髓质更明显。当心输出量减少25%时,皮、髓质微血管容积均无明显变化;当心输出量减少50%时,髓质微血管容积仍无明显变化,但皮质血管容积显著减少。