超声心动图诊断主动脉壁内血肿的应用价值

摘要

目的 探讨主动脉壁内血肿的超声心动图表现,及经胸和经食管超声心动图在诊断主动脉壁内血肿中的应用价值.方法 对经手术或CT证实的13例主动脉壁内血肿的超声心动图进行回顾性分析.其中,累及升主动脉(A型) 6例,仅降主动脉受累(B型) 7例.结果 主动脉壁内血肿的临床症状与经典的主动脉夹层分离相似,均表现为剧烈的胸背痛或腹痛.9例(69.23%)患者有明确的高血压病史.其超声心动图表现为局部或弥漫的主动脉管壁增厚,呈新月状或环状,无内膜片撕裂,无破口及假腔形成,彩色多普勒超声心动图上无真假腔之间的交通血流.A型主动脉壁内血肿可伴有明显主动脉瓣反流、胸腔积液、心包积液,甚至出现心包填塞.结论 超声心动图,尤其经食管超声心动图是诊断主动脉壁内血肿的有效手段,对主动脉壁内血肿的临床治疗具有重要的指导意义.