实时灰阶超声造影研究兔急性肾衰竭的血流灌注

摘要

目的 应用实时超声造影定量评价兔急性肾衰竭(ARF)不同时间点肾皮质血流灌注的变化.方法 15只家兔肌注50%甘油建立ARF模型.分别于甘油注射前、注射后30 min、6 h、24 h、48 h、72h化验血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun),并于各时间点用超声测量肾大小,之后对兔左肾进行实时超声造影,应用时间-强度曲线定量分析肾血流灌注.结果 肌注甘油后各时间点肾皮质血流灌注减低,表现为时间-强度曲线参数中峰值强度(PSI)、曲线下面积(AUC)减低(P＜0.05或P＜0.01),但48 h、72 h时有回升趋势,高于24 h.肾皮质达峰时间(PIT)自24 h起延迟.血Scr、Bun分别自6 h、24 h起升高(P＜0.01).肾大小自24 h起有明显改变(P＜0.05或P＜0.01),此时病理改变典型.结论 超声造影可定量动态分析ARF不同时间.肾血流灌注;兔ARF血流动力学变化早于血生化、形态及病理改变.