二维应变超声心动图评价大鼠急性心肌梗死模型局部心肌功能改变的应用价值

摘要

目的探讨二维应变超声心动图定量评价大鼠急性心肌梗死模型左室局部心肌功能改变的应用价值。方法60只Wistar大鼠随机分为两组:实验组50只,制备急性冠状动脉心肌梗死模型;假手术组10只。两组分别于术前及术后1周、4周、8周行超声心动图检查。解剖M型超声心动图测量左室舒张末期及收缩末期内径（LVIDd、LVIDs）、短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）和左室质量（LVM）。记录左室乳头肌短轴高帧频图像,应用二维应变分析软件测量各节段的收缩期峰值径向应变（PRS）、环向应变（PCS）。实验组大鼠检查结束后处死,取出心脏行TTC染色并计算梗死面积;VG染色观察心肌组织中的胶原纤维。结果根据TTC染色结果将实验组大鼠左室分为梗死心肌、梗死周围和远处心肌。术后1周VG染色显示实验组大鼠左室各节段均出现不同程度的胶原纤维沉着。与术前及同时期假手术组相比,实验组大鼠于术后1周时梗死心肌、梗死周围及远处心肌的PRS、PCS均明显降低（P＜0.01）,并持续至第8周。与术后1周时相比,术后4周、8周实验组大鼠梗死心肌、梗死周围及远处心肌的PRS、PCS差异无统计学意义。实验组大鼠于术后4周和8周LVIDd、LVIDs及LVM明显增加,FS明显减低（P＜0.05）。二维应变测量组间及组内比较均具有高度一致性。结论二维应变超声心动图可定量评价大鼠心肌梗死模型不同血供区域局部心肌的功能改变,为无创性跟踪心肌梗死后左室重构进程提供了一种敏感可行的方法。