右心室不同部位起搏时左心室总体及节段心肌收缩功能的超声评估

摘要

目的应用斑点追踪显像技术评价右心室不同部位起搏对左心室总体及节段心肌收缩功能的影响。方法获取右室间隔起搏组（9例）、右室心尖起搏组（15例）、正常对照组（13例）心尖左室长轴观、胸骨旁左室短轴观图像,测量各节段峰值纵向应变（SL）、峰值径向应变（SR）,计算左室总体峰值纵向应变（GSL）、总体峰值径向应变（GS-R）。结果右室心尖起搏组(GSL[-（18.29±2.67）%]低于正常对照组[-（21.07±2.08）%]及右室间隔起搏组[-（20.54±2.29）%],差异均具有统计学意义（P＜0.05）,右室间隔起搏组与正常对照组GSL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而右室心尖起搏组GSL[（26.85±7.73）%]与右室间隔起搏组GRR[（28.59±6.06）%]均低于正常对照组[（36.26±9.37）%],差异有统计学意义（P＜0.05）,两起搏组间GS-R差异无统计学意义（P＞0.05）,但右室心尖起搏组GSR有进一步降低趋势。两起搏组邻近起搏位点的左室节段心肌SL及SR较正常对照组相应节段明显降低,但右室间隔起搏组保持了与正常对照组相似的左室内应变分布,右室心尖起搏组左室内应变分布异常。结论斑点追踪显像技术可定量评价右室不同部位起搏时左室总体及节段心肌收缩功能变化。