瞬时波强参数评价甲状腺功能亢进患者131I治疗前后颈动脉血流动力学变化

摘要

目的探讨瞬时波强（wave intensity,WI）参数评价甲状腺功能亢进（甲亢）患者131I治疗前后颈动脉血流动力学变化的应用价值。方法 47例甲亢患者作为甲亢组,47例健康志愿者作为对照组,均行颈总动脉WI检查,测量WI曲线两个正向峰的高度（W1、W2）及负向峰面积（NA）,并计算NA的平方根值（A）。甲亢组中25例接受131I治疗者作为治疗组,于治疗后3个月随访测量上述参数,比较治疗前、后各参数的变化。分析上述WI参数与甲状腺功能指标的相关性。随机抽取甲亢组和对照组受检者各10名,由同一检查者对WI各参数连续测量两次,检验WI测量重复性。结果①独立样本t检验显示:甲亢组较对照组W1、W2、A升高,差异有统计学意义（P=0.000;P=0.000;P=0.000）。②配对t检验显示:治疗组患者131I治疗后较治疗前W1、A降低,差异有统计学意义（P=0.001;P=0.011）。③相关分析显示:甲亢组A与FT3正相关（r=0.508,P=0.003）;治疗组治疗后W1与FT3、FT4正相关（r=0.601,P=0.002;r=0.680,P=0.000）,W2与FT3、FT4正相关（r=0.549,P=0.005;r=0.570,P=0.004）。④同一检查者连续测量WI参数W1、W2、NA、A,重复性尚好。结论甲亢患者颈总动脉WI检测峰值参数较正常人增高,部分敏感参数治疗后降低。WI检测对131I治疗疗效评估提供了依据。