超声造影参数成像评估肝细胞癌和肝局灶性结节增生的价值

摘要

目的探讨超声造影参数成像评估肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）和肝局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的临床应用价值。方法随机抽取接受超声造影检查并经临床或病理确诊的HCC和FNH各30例,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以病灶与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型（dynamic vascular patterns,DVP）参数成像,比较HCC和FNH各参数及DVP有无差异。结果 HCC和FNH的上升时间、达峰时间、平均渡越时间依次分别为（16.7±11.1）s和（21.9±9.0）s（P=0.052）、（29.9±14.1）s和（33.2±11.1）s（P=0.322）、（115.0±90.9）s和（271.5±147.6）s（P=0.000）,灌注指数分别为90.4±102.5和42.6±37.1（P=0.022）。DVP曲线和DVP分布图可分为三种类型:消退型、未消退型以及负向型,在DVP曲线中,HCC和FNH这三种类型分别占76.7%（23/30）和43.3%（13/30）、20.0%（6/30）和53.3%（16/30）、3.3%（1/30）和3.3%（1/30）（P=0.023）;在DVP分布图中HCC和FNH这三种类型分别占66.7%（20/30）和33.3%（10/30）、30.0%（9/30）和60.0%（18/30）、3.3%（1/30）和6.7%（2/30）（P=0.033）。DVP分布图中30.0%（9/30）FNH表现出特异的轮辐状填充。结论超声造影参数成像上HCC的平均渡越时间短于FNH,灌注指数高于FNH;DVP可以直观显示增强水平快速或细微的变化。