产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值

摘要

目的 探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值及其对临床分娩的指导意义。方法回顾性分析产前超声诊断的12例动脉导管狭窄胎儿的超声表现及围产结局,总结其声像图特点。结果 12例胎儿动脉导管管腔细窄,内径1.6～2.1 mm,彩色多普勒显示动脉导管内呈五彩血流,频谱多普勒呈单峰连续递减型高速分流频谱,收缩期峰值血流速度256～404 cm/s,舒张末期血流速度90～205 cm/s;12例胎儿均伴有右心房、室扩大,肺动脉增宽,三尖瓣中重度反流,最大反流速度324～515 cm/s,最大跨瓣压差41～106 mmHg。7例胎儿急诊剖宫产分娩,5例胎儿催产素引产分娩。12例新生儿中11例为足月儿,1例为早产儿,出生后经1～3月的超声心动图随访,心脏结构及功能均恢复正常。结论产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄具有重要临床价值,并能评估胎儿右心功能,对指导临床分娩具有重要意义。