二维超声斑点追踪技术对兔室壁瘤形成后左心室扭转角度的研究

摘要

目的应用二维超声斑点追踪技术（STI）评价兔心肌梗死后室壁瘤形成对左室扭转角度的影响及其与心功能的关系。方法 26只健康新西兰大白兔,6只作为对照组,20只作为实验组,结扎左前降支及左回旋支制作心肌梗死模型和室壁瘤模型,饲养4周后,根据病理学检查有无室壁瘤形成将实验组分为心肌梗死组和室壁瘤组,应用STI分别测量各组左室短轴瓣环水平、心尖水平各节段的旋转角度及左室整体扭转角度,并进行左室腔大小及心功能的检测。结果室壁瘤组左室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末期容积（LVEDV）均较心肌梗死组增大,左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室短轴心尖水平旋转角度及左室整体扭转角度均较心肌梗死组减小。心尖水平旋转角度、左室整体扭转角度与左室射血分数相关性良好。ROC曲线分析显示,心尖水平旋转角度为1.21°时,判断LVEF＜50%的灵敏性为76.9%.特异性为80.0%。结论心尖部旋转角度的变化与左室收缩功能密切相关,当心尖水平旋转角度下降至1.21°时可提示左室收缩功能明显下降。