轻度二尖瓣反流二尖瓣瓣叶和瓣环形态与功能变化的三维超声研究

摘要

目的探讨经食管实时三维超声心动图（real time three-dimensional transesophagealechocardiography,RT-3D-TEE）测量轻度二尖瓣反流（mitral regurgitation,MR）患者二尖瓣瓣叶和瓣环参数在二尖瓣反流机制中的作用。方法对57例MR患者和28例无二尖瓣反流的对照组,分别行RT-3D-TEE检查,应用MVQ（mitral valve quantification）软件进行后处理,测量收缩末期前后叶闭合时瓣环参数:高度与联合直径比(H/DAIPm)、椭圆度(E2D)、主动脉瓣环与二尖瓣环平面夹角(θAv-Mv)、瓣环非平面角度(瓣环θnpa);瓣叶参数:小叶穹隆面积(A3DE)、投影平面中的对合长度(L2DAIPm)、瓣叶A1-A3区穹隆体积(VA1-3tent)、瓣叶P1-P3区穹隆体积(VP1-3tent)、瓣叶穹隆容积(Vtent)、瓣叶穹隆高度(Htent)、瓣叶非平面角度(瓣叶θnpa)。比较两组结果 ,筛检出能够揭示MR机制的参数。结果 MR组:瓣环θnpa和L2DAIPm均较对照组增大,VA3tent较对照组减小,瓣叶θnpa与MR独立相关。结论轻度二尖瓣反流组瓣环几何形态趋于平面化,瓣叶局部向瓣环方向的运动增强,瓣叶θnpa与轻度二尖瓣反流独立相关。