经会阴实时超声在评价产后盆底康复治疗中的应用

摘要

目的探讨经会阴实时超声在评价产后盆底康复训练中的应用。方法选取盆底肌发育正常、盆底功能正常的初产孕龄女性100例,随机分为治疗组（60例）和对照组（40例）。对照组不进行产后盆底康复治疗,只进行常规健康教育及自主康复训练;治疗组进行产后盆底康复治疗同时进行自主康复训练。对照组和治疗组于产后6周、12周分别采用经会阴三维超声观察肛提肌裂孔面积、肛提肌的厚度、膀胱颈移动度、膀胱后角情况;同时检查所有入组患者肌力情况。结果治疗组产后12周的肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度、膀胱后角明显小于对照组[（21.6±3.2）cm~2对（25.6±2.4）cm~2、（27.9±5.3）mm对（31.5±5.9）mm、（126.3±21.2）°对（135.3±11.6）°],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而治疗组肛提肌厚度大于对照组[（15.3±2.5）mm对（13.6±2.3）mm],差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的压力性尿失禁发生率（5%）明显低于对照组（12.5%）（χ~2=5.487,P=0.025）。在产后6周,两组肌力差异无统计学意义（P＞0.05）;在产后12周,治疗组Ⅰ类肌纤维合格率达78.5%,Ⅱ类肌纤维合格率达83.3%;对照组Ⅰ类肌纤维合格率达28.5%,Ⅱ类肌纤维合格率达37.3%,两组肌力均明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经会阴实时超声评价产后盆底康复训练的效果和肌力测量有很好的一致性,且超声检查简便、准确,对评价产后盆底康复训练的效果具有重要的应用价值。