股浅动脉狭窄段与腘动脉收缩期峰值流速比值(PSV/PSVpop)在股浅动脉重度狭窄超声诊断中的价值

摘要

目的研究彩色多普勒超声检测股浅动脉（SFA）狭窄段与腘动脉的收缩期峰值流速比值（PSV/PSVpop）对SFA重度狭窄（70%～99%）的诊断价值。方法连续纳入SFA狭窄患者185例（234条肢体）,记录股浅动脉狭窄段、狭窄近段、腘动脉收缩期峰值流速（PSV、PSVpro、PSVpop）,分别计算狭窄段与狭窄近段、远段（腘动脉）的流速比值（PSV/PSVpro、PSV/PSVpop）。以数字减影血管造影（DSA）为金标准,行ROC曲线分析,比较新参数与传统参数的诊断效能。结果新参数PSV/PSVpop≥4诊断SFA 70%～99%狭窄,敏感性为96.3%,特异性为91.6%,准确率为94.4%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为91.4%;PSV/PSVpopROC曲线下面积（AUC）为0.978,高于传统参数PSV（0.922）和PSV/PSVpro（0.920）,差异均有统计学意义（P＆0.01）。联合PSV与PSV/PSVpop预测SFA重度狭窄,准确率高于传统联合参数PSV与PSV/PSVpro（94.0%∶87.6%）,两者AUC差异有统计学意义（0.978∶0.940,P＆0.05）,但与PSV/PSVpop相比差异无统计学意义（0.978∶0.978,P＆0.05）。结论 PSV/PSVpop在SFA 70%～99%狭窄超声诊断中有重要价值,其诊断效能优于传统血流动力学参数。