应用超声和CT 3D DICOM数据重建左心耳3D模型的对比研究

摘要

目的通过对左心耳三维经食管超声心动图（3D-TEE）及心脏CT DICOM数据进行后处理,重建左心耳3D模型,评价及比较两种影像学技术作为3D打印数据源评估左心耳解剖参数的一致性。方法选取63例于本院就诊并接受3D-TEE及心脏CT检查的心房颤动患者,导出其左心耳原始DICOM数据。经Mimics软件的阈值分割等后处理操作重建左心耳容积图像,评估左心耳整体解剖形态及开口形态并测量其开口经线,对比分析3D-TEE和CT所得参数的差异,评价两种方法的一致性。结果成功对两种影像方法所得63例心房颤动患者数据进行后处理并获取左心耳详细解剖参数。形态参数:基于3D-TEE及CT数据评估左心耳整体解剖形态及开口形态的一致性Kappa值分别为91.0%、69.3%;测量参数:基于3D-TEE数据测量左心耳开口面积、周长、长径、短径及深径值均小于CT（均P＜0.05）。3D-TEE组和CT组的57例（90.5%）患者左心耳主叶有明显弯曲,测量该57例左心耳主叶第一转角及第一转角发出距离值差异均无统计学意义（均P＞0.05）,Bland-Altman分析基于两种3D打印数据源的左心耳测量参数值一致性良好。结论 3D-TEE可以作为左心耳的3D打印数据源,在左心耳空间解剖结构的评估中与CT具有较高的一致性。