胎儿肺动静脉多普勒血流频谱同步记录法测量胎儿心脏传导时间的应用研究

摘要

目的探讨胎儿肺动静脉多普勒血流频谱同步记录法在定量测量胎儿心脏传导时间中的应用价值。方法选取221例16～41周的正常胎儿,采用脉冲多普勒（PD）法、组织多普勒（DTI）法及肺动静脉同步记录（PA-PV）法分别测量每例胎儿的房室传导时间（AV）和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期（VA）,比较三种方法测量的一致性。结果①三种不同测量方法获得的AV、VA值经两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。②采用PA-PV法测量AV、VA经直线相关分析,AV与孕周呈显著正相关（r=0.825,P=0.000）,VA与孕周呈弱相关性(r=0.216,P=（0.000）。③AV与心率呈负相关（r=-0.236,P=0.000）;VA与心率呈显著负相关（r=-0.860,P=0.000）。④经直线相关分析,AV与双顶径呈正相关（r=0.188,P=0.005）;VA与双顶径无显著相关性（r=0.054,P=0.428）。⑤比较不同孕周胎儿的AV和VA,经方差分析,各组间AV差异有统计学意义（P=0.014）,以＞36周AV最长;VA各组间差异无统计学意义（P=0.941）。⑥按照不同双顶径进行分组,经方差分析,AV各组间差异有统计学意义（P=0.004）,以双顶径8～9 cm组最长;VA各组间差异无统计学意义（P=0.829）。结论 PA-PV法与PD法、DTI法测定胎儿心脏传导时间具有同等临床应用价值,所测得数据可作为临床参考值,对胎儿心律失常的定量分析具有重要应用价值。