多普勒组织成像检测基因转染猪慢性缺血心肌的实验研究

摘要

目的探讨多普勒组织成像（DTI）技术检测基因转染猪慢性缺血心肌的价值.方法在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液（Ad.VEGF-B）或磷酸盐缓冲液（PB）;再4周后取心进行病理学检查.观察术前、置环后2周、4周及注射后2周、4周左心室侧后壁心肌彩色二维和M型速度图的变化,检测各阶段DTI频谱（收缩期峰值速度VS,舒张早、晚期峰值速度VE和VA）的变化.结果正常心肌色彩充盈明亮,分层清晰;缺血心肌色彩暗淡缺失,分层模糊;基因转染后心肌较对照组色彩明亮,缺失减少,分层较清晰.对照组正常心尖四腔观VS大于左心室乳头肌短轴观（P＆0.01）,VE小于乳头肌短轴观（P＆0.05）.置环后2周,两者VS、VE均显著减小（P＆0.05）,心尖四腔观VS减小幅度大于乳头肌短轴观.以后各阶段VS、VE均继续减小,以心尖四腔观VS减小幅度最大.基因转染组治疗前DTI频谱变化同对照组,注射后2周乳头肌短轴观和心尖四腔观VS、VE均较对照组增加,以前者VE和后者VS增加显著（P＆0.05）;注射后4周两者VS和乳头肌短轴观VE较对照组有明显增加（P＆0.01）.结论 DTI技术可快速、准确检测慢性缺血心肌基因治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况,为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标.