双盲对照吸入倍氯米松一年对气道高反应性与哮喘的防治作用

摘要

目的探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的治疗作用和对无症状的气道高反应性（ＢＨＲ）者发生哮喘的预防作用。方法以随机、双盲对照法比较５９例ＢＨＲ学生，年龄１２～１８岁，吸入倍氯松干粉剂（ＢＤＰ，６００μｇ／ｄ）或安慰剂１年对气道反应性及哮喘症状的作用。结果试验１年后哮喘 ＢＤＰ组气道高反应性（使 ＦＥＶ１较基础值下降 ２０％的累积吸入组胺量的对数 ｌｇＰＤ２０－ ＦＥＶ１）显著下降（分别为０．３８５±０．４２４、１．１８７±０．６０３μｍｏｌ组胺，Ｐ＜０．０２），只有３０％哮喘者仍有喘息，而对照组则有 ８６％仍有喘息（Ｐ＝０．０７６）；无症状 ＢＨＲ学生的 ｌｇＰＤ２０－ ＦＥ Ｖ１在 ＢＤＰ组及对照组间差异无显著性，但 ＢＤＰ组不出现喘息症状，而对照组则有 ３例出现喘息 （１５％）；ＢＨＲ者吸入 ＢＤＰ组的累积症状计分显著低于对照组（分别为１．５０±２．５４分、５．５８±６．２２分，Ｐ＜０．０）。结论ＢＤＰ能降低哮喘患者的 ＢＨＲ及减轻其症状，且可能有预防无症状 ＢＨＲ者发生哮喘的作用。