脉冲振荡法在阻塞性通气功能障碍评定中的价值

摘要

目的探讨脉冲振荡法评定阻塞性通气功能障碍的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法 2007年11月至2008年5月,采用德国耶格公司的肺功能仪及产品说明书给出的预计值公式,测定100例（男72例,女28例）门诊和住院患者的 FEV1、FVC、5 Hz 时气道阻力（R5）、20 Hz 时气道阻力(R20)、结构参数图中的中心阻力（Rc）和周边阻力（Rp）的实测值,FEV1、R5和 R20占预计值%,以及 FEV1/FVC 等指标。并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果所有受试者均获得满意的脉冲振荡测定结果。当 FEV1/FVC 低于正常时（＜70%）,R5和 Rp明显升高至（5.3±2.1）和（6.2±2.9）cm H2O·L-1·s-1（1cm H2O=0.098 kPa）,FEV1与 R5、Rp 呈显著负相关（r 值分别为-0.38和-0.47,均 P＜0.01）,FVC 与 R5、Rp 也呈显著负相关（r 值分别为-0.28和-0.37,均 P＜0.01）。FEV1占预计值%、FVC 占预计值%、FEV1/FVC 与 R5占预计值%均呈显著负相关（r 值分别为-0.49、-0.39和-0.43,均 P＜0.01）。结论脉冲振荡法的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍,尤其是 R5的诊断价值最大,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。