目的分析OSAHS患者日间高碳酸血症的发生情况及其相关因素。方法收集2007—2009年就诊于北京大学人民医院,并进行了日间血气分析检查的OSAHS患者共1441例,了解日间高碳酸血症(PaCO2≥45 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)的发生率。对测定了肺功能且不存在明显阻塞性通气功能障碍(FEV1/FVC>70%)的145例患者根据PaCO2水平分为高碳酸血症组(PaCO2≥45 mm Hg)和不伴高碳酸血症组(PaCO2<45 mm Hg),比较二组的性别、年龄、体重指数、肺功能指标、多导睡眠图(PSG)指标和血气分析值,通过直线回归分析获得PaCO2与其他变量的相关性。结果在未经选择的OSAHS人群中,伴有日间高碳酸血症的发生率为25.2%,除外阻塞性通气功能障碍后,单纯OSAHS患者日间高碳酸血症的发生率为26.9%。伴高碳酸血症组与不伴高碳酸血症组中体重指数、FEV1/FVC%、夜间平均SpO2、夜间最低SpO2存在显著差异。在直线回归分析中,体重指数、PaO2、夜间平均SpO2、SIT90与PaCO2相关(r=1.990、-2.283、-3.023,P<0.05)。结论约1/4的OSAHS患者存在日间高碳酸血症,CO2潴留可以发生在无明显气流阻塞的患者,与体重指数、PaO2、夜间平均SpO2、SIT90与OSAHS患者合并日间高碳酸血症密切相关。
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