不同复治涂阳肺结核患者全程间歇短程化疗效果评价

摘要

目的 评价标准复治涂阳短程化疗方案对复发、初治失败及其它复治 3组不同复治涂阳肺结核患者的治疗效果 ,为进一步提高复治肺结核患者的疗效提供依据。方法 选取复治涂阳肺结核患者 3 0 3例 ,分为复发 （ 87例 ）、初治失败 （ 2 1例 ）及其它复治 （ 1 95例 ） 3组。所有入选病例在治疗前均做痰结核分支杆菌培养及药敏试验。对 3组复治涂阳肺结核患者均采用同一复治涂阳短程化疗方案 ,即 2～ 3H3R3Z3E3S3/ 5～ 6H3R3E3进行治疗 ,观察 3组复治患者的耐药情况及治疗效果。结果 3组复治涂阳肺结核患者在耐药水平及疗效上均无显著性差异 （P ＞0 0 5）。其它复治患者中 ,既往累计治疗时间超过 1 2个月者的耐药率 （ 79 5% ）明显高于既往累计治疗时间少于 1 2个月者 （ 59 8% ）（ 0 0 1 ＜P ＜0 0 5） ,治疗成功率前者 （ 69 4 % ）明显低于后者 （ 90 4 % ） （P ＜0 0 0 1 ）。敏感病例的治疗成功率 （ 93 3 % ）明显高于耐药病例 （ 75 3 % ） （P ＜0 0 0 1 ）。结论 进一步提高复治涂阳肺结核患者疗效的关键是提高复治患者中耐药患者的疗效