早期肠道营养与静脉营养对大鼠烧伤后代谢的影响

摘要

目的设计肠道和静脉营养的烧伤大鼠模型,比较两种营养途径对烧伤后早期代谢的影响.方法 Wistar大鼠分为早期肠道营养组(TEN组),早期静脉营养组(TPN组),正常对照组.TEN组和TPN组均为30%Ⅲ度烧伤,液体复苏,分别灌喂和静脉输注营养液,两组给予热量和氮量相同.观察6小时至3天的体重、静息能量消耗(REE)、尿氮、尿儿茶酚胺和血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇变化.结果 TPN组REE在烧伤后72小时明显高于C组及TEN组(P＜0.05).血浆胰岛素12,24,48,72小时TEN组高于TPN组(P＜0.05).血浆皮质醇、胰高血糖素、尿儿茶酚胺、尿氮排量等多数时相点TEN组均低于TPN组(P＜0.05～0.01).烧伤后72小时TEN组体重减轻明显低于TPN组(P＜0.05).结论伤后早期肠道营养对调节代谢、减轻应激的作用明显优于早期静脉营养.