人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折

摘要

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折的临床价值和相关问题. 方法肱骨近端复杂性骨折23例,男10例,女13例;年龄43～76岁,平均58.6岁.根据Neer分类,三部分骨折4例,四部分骨折17例,肱骨头劈裂骨折2例;新鲜骨折(受伤后2周内)18例,陈旧骨折5例.均采用人工肱骨头置换术治疗. 结果所有患者平均随访时间15.6个月,均无感染、神经损伤和假体周骨折;无假体松动、脱位等并发症. 美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统(SSMH)综合评分平均为26.3分,27分以上(优)3例,24～27分(良)18例,优良率为91.3%; 18～24分(中)2例,<18分(差)0例.23例患者疼痛方面平均得分为9.5分,功能方面为 8.6分,肌力和运动方面为8.2分. 结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂性骨折较满意的方法,在减除创伤后肩关节疼痛方面效果显著.正确选择适应证、熟悉肩关节解剖关系、掌握手术技巧和早期合理的术后康复治疗是保证治疗效果满意的关键.