高渗醋酸钠右旋醣酐与多巴胺伍用对初进高原失血性休克合并肺水肿大鼠的治疗作用

摘要

目的探讨高渗醋酸钠右旋醣酐(HAD)与多巴胺(DA)伍用对初进高原大鼠失血性休克伴肺水肿的治疗效果. 方法初进高原(西藏拉萨)SD大鼠42只,戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射麻醉,维持血压在50 mm Hg,同时加油酸(5 μl/100 g)静脉注射维持1 h复制失血性休克合并肺水肿模型.实验分为正常对照组(不放血、不给油酸)、休克合并肺水肿对照组、乳酸林格液(4 ml/kg, LR)对照组、HAD(4 ml/kg)单用组、DA(2 mg/kg)单用组和HAD+DA组, 每组7只大鼠.观察给药后15,30,60 和120 min时血流动力学指标的变化,给药后30和120 min时血气指标的变化和120 min时肺、脑含水量的变化. 结果与LR对照组比较,HAD和DA单用可显著升高休克合并肺水肿大鼠平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左室内压最大变化速率(±dp/dt max)等指标(P<0.05和0.01),改善部分血气指标如血氧饱和度和降低肺、脑含水量.二者伍用时其升高MAP、LVSP和±dp/dt max的作用和降低肺、脑含水量的作用效果显著优于两者单用(P<0.05和0.01). 结论 HAD与DA伍用可较好地改善高原失血性休克合并肺水肿大鼠血流动力学指标和血气指标,并减轻肺水肿, 二者伍用优于单用效果;二者联合用药可用于高原休克的早期救治.