慢性硬膜下血肿术中引流管安置的临床研究

摘要

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术引流管头端安置的最佳位置,以降低血肿复发率. 方法分析130例CSDH患者术前硬膜下血肿宽度、中线移位程度、术后引流管头端不同部位(额、颞、顶、枕)、术后硬膜下腔的宽度、硬膜下腔积气与术后复发的关系. 结果 CSDH术后复发与术前硬膜下血肿厚度及中线移位程度无关.术后7 d硬膜下腔宽度≥1 cm或硬膜下腔积气超过硬膜下腔体积的20%者,复发率明显增高.术后闭式引流管头端置于额叶皮层处复发率最低. 结论闭式引流管头端置于额叶皮层处可以通过排除颅内积气,达到减少术后血肿复发的目地.术后7 d复查头颅CT,对预测术后复发概率大有裨益.