颈椎创伤继发椎动脉损伤核磁共振血管成像诊断及实验研究

摘要

目的探讨二维时间飞逝效应核磁共振血管成像（2D TOF MRA）对闭合性椎动脉损伤的诊断价值。方法319例闭合性颈椎创伤患者,采用2D TOF MRA技术进行椎动脉前瞻性检查。14只犬建立颈椎屈曲损伤的撞击伤模型,撞击后摄X线片,24～36 h后行椎动脉2D TOF MRA检查及椎动脉血管造影。结果319例颈椎创伤患者中,52例伴有椎动脉损伤。单侧椎动脉损伤51例,左侧22例,右侧29例;双侧椎动脉损伤1例。14只犬均造成颈椎小关节脱位,MRA检查7只犬一侧椎动脉损伤;2只犬一侧椎动脉成像不完整,MRA诊断为可疑阳性;5只犬双侧椎动脉正常。血管造影显示,8只犬一侧椎动脉损伤,6只犬正常。MRA诊断为阳性的7只犬和阴性的5只犬,血管造影与之一致。MRA诊断为可疑阳性的2只犬,血管造影证实1只为阳性,另1只为阴性。结论2D TOF MRA检查是诊断闭合性椎动脉损伤可靠、首选的方法,对血管痉挛和小面积内膜损伤尚难以准确鉴别。