机械创伤后肾动脉内皮依赖性舒张功能改变与迟发性心功能不全的关系

摘要

目的观察肾动脉舒张功能改变与机械创伤致迟发性心功能不全的关系。方法Wistar大鼠28只（意外死亡4只）按随机数字表法分为伪创伤组和创伤组,创伤组又分为创伤后6 h和24 h组,每组8只;利用Noble-Collip机械创伤仪制备机械创伤模型,通过离体心脏灌流技术检测大鼠左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室内压下降最大速率(-dp/dtmax)的变化,离体微血管环技术检测肾动脉舒张功能的改变,ELISA检测血清和心肌组织血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）水平。结果与伪创伤组比较,创伤后24 h组大鼠离体心功能明显下降,且创伤后6 h组大鼠肾动脉血管环对乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）引起的最大内皮依赖性舒张反应显著下降;创伤后6,24 h组血清和心肌组织AngⅡ含量显著升高,呈正相关;心肌组织AngⅡ含量变化与+dp/dtmax呈负相关,与-dp/dtmax呈正相关。结论机械性创伤可能通过引起肾动脉内皮依赖性舒张功能障碍而导致随后的心功能下降,AngⅡ的过度激活可能在其中发挥着重要作用。