O-POSSUM系统和P-POSSUM系统在骨科老年患者术后风险评估中的应用

摘要

目的应用骨科生理学和手术严重度评分（orthopedic version physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,O-POSSUM）系统、朴茨茅斯（Portsmouth）-POSSUM（P-POSSUM）系统对骨科老年患者术后并发症率和病死率进行回顾性研究,探讨其对骨科老年患者手术风险评估的价值。方法收集2008年1月—2011年12月骨科老年住院患者839例,应用O-POSSUM、P-POSSUM系统预测术后病死率和并发症率,比较预测值与观察值差异。结果 O-POSSUM系统预测230例并发症,而观察并发症182例,预测值与观察值差异无统计学意义（x~2=2.718,P＞0.05）;预测死亡46例,观察死亡3例,预测值高于观察值（x~2=38.870,P＜0.01）。P-POSSUM系统预测死亡16例,观察死亡3例,预测值高于观察值（x~2=8.997,P＜0.01）。结论 O-POSSUM系统对骨科老年患者术后并发症率有较好的预测能力。而O-POSSUM系统、P-POSSUM系统均过高估计了病死率,运用时应谨慎。