经皮椎体后凸成形术治疗Genant Ⅳ级骨质疏松性椎体压缩性骨折

摘要

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗GenantⅣ级骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年8月—2015年6月行PKP治疗的GenantⅣ级OVCF 26例35椎;其中男5例,女21例;年龄59~89岁,平均74.2岁。在C形臂X线机引导下,经皮穿刺进针,建立工作通道后放置球囊,扩张球囊复位骨折,形成空腔,退出球囊,向形成的空腔内注入骨水泥。观察术前、术后伤椎椎体前缘和中央的高度以及后凸角;采用视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评估手术疗效;并分析并发症发生情况。结果 26例患者均顺利完成手术。术后平均随访24.1个月。VAS和ODI分别由术前（8.2±1.1）分、（74.0±10.0）%降为术后的（2.9±1.6）分、（33.8±8.1）%（P＜0.01）,椎体前缘、椎体中部的高度分别由术前（32.1±12.2）%、（39.1±12.2）%增至术后（57.1±12.4）%、（64.3±13.2）%（P＜0.01）。椎体后凸角由术前（22.3±9.6）°矫正至术后（16.5±9.3）°（P＜0.01）。随访过程中矫正度无丢失。6例8椎发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。3例出现其他椎体骨折,1例手术椎(T11)及T12发生骨折。结论 PKP可以治疗GenantⅣ级骨质疏松性椎体压缩性骨折,且安全有效。