低热量肠内营养对急性期重型创伤性脑损伤患者的疗效

摘要

目的评价低热量肠内营养对重型颅创伤性损伤（TBI）患者急性期的临床疗效。方法选择2010年1月—2014年12月收治的重型TBI患者100例[格拉斯哥昏迷评分（《GCS）3~8分],按随机数字表法分为低热量肠内营养组(低热量组,41.86~62.79 kJ·kg-1·d-1)和传统热量肠内营养组(传统热量组,104.65~125.58 kJ·kg-1·d-1),每组50例。分别于术后24~72 h给予不同热量的肠内营养制剂。分别于营养支持后7 d和14 d后观察两组患者的血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血浆血红蛋白（Hb）和空腹血糖（Glu）及胃肠道主要并发症情况。结果两组患者营养支持7 d,14 d后TP、ALB、Hb均低于营养支持前,但差异无统计学意义（P＞0.05）。营养支持7 d后,低热量组Glu为（6.37±1.02）mmol/L,显著低于传统热量组的（7.35±1.70）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。营养支持7,14 d后,低热量组恶心、反流、呕吐、发生率与传统热量组差异无统计学意义（P＞0.05）,但腹胀、腹泻和胃潴留发生率显著低于传统热量组（P＜0.05）。结论对于急性期重型TBI患者,低热量肠内营养能显著降低应激性高血糖,减少腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道症状,临床效果满意。